1、病歷作為證據(jù)證明力的大小取決的四要素如下：一是指證據(jù)形式的客觀性，即證據(jù)必須具備客觀存在的形式，能以某種方式為人們所感知；二是指證據(jù)所反映的內容必須是真正發(fā)生過的事實，必須是對客觀存在的事實的反映，而不是一種假設或虛擬，更不是對事實的杜撰或捏造；三是指證據(jù)的內容本身必須是客觀的，即證據(jù)的內容本身必須符合客觀發(fā)生過的實際情況，必須符合客觀真相；四是指證據(jù)是一種以事實來證明事實的方法，與其他方法相比，它對案件事實的認定最可靠、最具說服力?？陀^性是所有證據(jù)最基本的特征，自身都不真實的材料，自然無法用來證明案件事實。多數(shù)情況下，辯方的質證也是圍繞證據(jù)的客觀性進行的，而且在很大程度上，案件事實的認定過程就是證據(jù)客觀性的判斷過程。

2、病歷介紹如下：病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、治療等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù)，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。