1、地方性氟中毒機(jī)理如下:一般認(rèn)為慢性地方性氟中毒的發(fā)病機(jī)制與過(guò)量的氟破壞了鈣磷的正常代謝、抑制某些酶的活性、損害細(xì)胞原生質(zhì)以及抑制膠原蛋白合成有關(guān)。
2、臨床表現(xiàn)
1.氟斑牙
⑴牙釉面光澤改變:釉面失去光澤,不透明,可見(jiàn)白堊樣線條、斑點(diǎn)、斑塊,白堊樣變化也可布滿整個(gè)牙面。一經(jīng)形成,永不消失。
⑵釉面著色:釉面出現(xiàn)淺黃、黃褐色、深褐色或黑色。著色范圍可由細(xì)小斑點(diǎn)、條紋、斑塊、直至布滿大部釉面。
⑶釉面缺損:可表現(xiàn)為釉面細(xì)小的凹痕,小的如針尖,深的較大面積剝脫。
2.氟骨癥
⑴癥狀:
①疼痛:是最常見(jiàn)的自覺(jué)癥狀。疼痛部位可為1~2處,也可遍及全身。首先從腰背部開(kāi)始,逐漸累及四肢大關(guān)節(jié)一直到足跟。疼痛一般呈持續(xù)性,多為酸痛,無(wú)游走性,局部無(wú)紅、腫、熱現(xiàn)象,活動(dòng)后可緩解,靜止后加重,尤其是早晨起床后常不能立刻活動(dòng)。受天氣影響不明顯。
②神經(jīng)癥狀:因椎孔縮小變窄,使神經(jīng)根受壓或營(yíng)養(yǎng)障礙,而引起一系列的神經(jīng)癥狀,如肢體麻木、蟻?zhàn)吒?、知覺(jué)減退等感覺(jué)異常;肌肉松弛,有脫力感,握物無(wú)力,下肢軀干的力量減弱。
③肢體變形。
④其它:不少患者可有頭痛、頭昏、心悸、乏力、困倦等神經(jīng)衰弱癥候群表現(xiàn)。也可有惡心、食欲缺乏、腹脹、腹瀉或便秘等胃腸功能紊亂的癥狀。
⑵體征:輕者一般無(wú)明顯體征;重者可常出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙及肢體變形。
⑶X線表現(xiàn)
①骨結(jié)構(gòu)改變:密度增高或密度減低。
②骨周改變:主要表現(xiàn)為軟組織鈣化,包括韌帶、肌腱附著處和骨膜、骨間膜及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的鈣化或骨化,有骨棘形成,是該病的特征性表現(xiàn)之一。
③關(guān)節(jié)改變。