1、放療對(duì)于乳腺癌病人全身影響相對(duì)較小,病人的副反應(yīng)與化療引起的全身反應(yīng)相比十分輕微。部分病人可能在放療后感覺乏力,對(duì)于輻射敏感的病人可能會(huì)食欲減退、出現(xiàn)惡心。輻射會(huì)影響病人的造血系統(tǒng),可能會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少,我們也會(huì)定期給病人驗(yàn)血。
2、乳腺癌放療最主要的副反應(yīng)是病人照射區(qū)皮膚的放射性批判反映,病人開始治療后照射區(qū)皮膚逐漸會(huì)發(fā)紅、顏色變暗,如果病人保留乳房治療,治療一側(cè)病人可能乳房紅腫疼痛,放療到最后皮膚可能會(huì)破潰、脫皮,甚至?xí)袧裥悦撈?,這都是放射燒傷的反應(yīng)。這些反應(yīng)通常在放療結(jié)束后逐漸恢復(fù),醫(yī)生也會(huì)在病人放療過(guò)程中用減輕燒傷反應(yīng)的藥物進(jìn)行預(yù)防。
3、放療使用的射線穿透力很強(qiáng),除了照射到的一部分乳房胸壁外,一些深部的組織也會(huì)照射到,如胸廓下的肺組織,這部分受到照射后病人可能會(huì)出現(xiàn)放射性肺炎、放射性肺纖維化。通常來(lái)說(shuō)病人并沒有什么癥狀,只有1%的病人可能會(huì)出現(xiàn)有癥狀的方式性肺炎,在治療結(jié)束后出現(xiàn)明顯的咳嗽、喘憋、發(fā)燒,這時(shí)我們要警惕,及時(shí)讓病人就診。放射性肺炎由物理?yè)p傷引起,與細(xì)菌感染引起的肺炎不同,它的治療是放療科一些特殊的治療。
4、左側(cè)乳腺癌的病人在放療過(guò)程中不可避免會(huì)照射到一部分心臟,放射過(guò)程中出現(xiàn)嚴(yán)重的心臟并發(fā)癥的幾率非常小,一般來(lái)說(shuō)放療照射到的心臟部分恰好是心臟主要供血血管的位置,放療五年、十年后這些病人出現(xiàn)冠心病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人群高,但是這種增高通過(guò)精確治療與過(guò)去相比已經(jīng)大大削減了,相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全。
5、放射線對(duì)肋骨也會(huì)有一定影響,可能會(huì)造成骨質(zhì)疏松,但是這種骨質(zhì)疏松不會(huì)很嚴(yán)重,我們會(huì)建議病人保護(hù)好治療一側(cè),避免撞擊,撞擊后照射過(guò)的骨頭出現(xiàn)骨折的風(fēng)險(xiǎn)比正常骨頭大。